长乐市医院
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腰肌劳损
 

    疾病名称: 腰肌劳损
    简  介: 腰肌劳损是指腰部软组织,因慢性、损伤性病变所引起的腰腿痛等一系列症状。该症是慢性腰腿痛中最常见的原因之一。
    发病机理: 长时间强迫体位(弯腰、弓背)负重工作,使腰肌持续处于高张力状态。久之则引起腰肌及附着点的过度牵位力损伤,于是局部软组织出现血供障碍,充血,缺氧及渗出增加等炎性反应,而造成原发性腰肌劳损,或因急性腰扭伤后治疗不当,损伤组织未能彻底修复残留后遗症,或因反复轻微损伤致肌肉筋膜发生粘连、迁延而成为慢性腰痛。腰骶部有先天畸形者(如腰椎骶化,骶椎腰化,隐性脊柱裂,半椎体等)及腰部骨及关节病理改变致腰肌劳损。其次,湿冷环境及身虚体弱也易致疾病。
    临床症状: 腰部疼痛,时轻时重,开始为间歇性痛,后为持续性,劳累时加重。多呈模糊的酸胀痛,范围较广。疼痛与劳动、疲劳、天气变化有关,适当活动可减轻,活动过度又加重,受凉或阴雨天加重。常觉弯腰工作困难,弯腰稍久疼痛加剧,少数患者深夜疼痛加剧。常喜用手捶腰,以减轻疼痛。查体脊柱活动正常,有时轻度腰肌紧张,腰部有不准确的压痛点,常位于腰背肌止点处。
    诊  断: 1、有慢性腰痛史,休息、揉按后减轻、劳累、弯腰工作后加重。
               2、腰部有压痛点,位于骶棘肌、髂骨嵴后部等腰背肌起止点处。
               3、X线检查无异常,或可发现腰骶部有先天性畸形。
     辅助检查: X线检查一般无异常发现,但有时可发现腰骶部有先天性畸形。化验室检验血沉、抗链“O”,类风湿因子等均为阴性,借此可与增生性脊椎炎、风湿等病相鉴别。
     治  疗: 对本症无特效的治疗措施,根治比较困难,且易复发。因此,治疗的原则应强调综合疗法,行为治疗,调动患者的主动性方能取得最好的效果。
    1、一般疗法,消除病因,预防为主,“三分治七分养”,是治疗和防止复发的基本原则;避免劳累,纠正不良工作姿势,避免湿冷受凉。
    2、药物治疗:芬必得,氨糖美辛等止痛药物。
    3、封闭治疗:1%普鲁卡因或1%利多卡因5-10ml,加强的松龙25mg,痛点局部封闭。药物须准确注入病变部位,否则无效。
    4、物理治疗。
    5、针刺、按摩治疗。
    预  防: 消除病因,预防为主。慢性劳损患者,指导进行腰肌锻炼,或围腰硬或宽腰带保护腰部。病情严重者,反复发作者,应建议调动工种或改变劳动体位姿势。

 

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